輕視鼻鼾 引發高血壓兼不舉 睡眠窒息 點止「轟炸」枕邊人

【明報專訊】鼻鼾聲太大,枕邊人每晚被「轟炸」,患者自己睡眠質素亦欠佳,白天感到疲倦、難以集中精神。​鼻鼾與很多疾病相關,除了是睡眠窒息症的徵狀,肥胖、鼻敏感、扁桃腺增生都可引致鼻鼾;另一方面,若不及早治療,會增加高血壓、心臟病和不舉的風險。

◆傅:傅邦彥(養和醫院駐院醫生)
◆許:許銳祥(耳鼻喉科專科醫生)

 

起牀見攰 因睡眠窒息?

 

問:打鼻鼾一定是患上睡眠窒息症?

傅:睡覺時,呼吸道肌肉及軟組織鬆弛,使呼吸道收窄,空氣經過上呼吸道軟組織時產生振動而形成鼻鼾。成因有許多,不一定是睡眠窒息症所致,肥胖、睡前飲酒、服用安眠藥、疲倦都可能產生鼻鼾。

鼻鼾是睡眠窒息症其中一個病徵,患者睡覺時不但發出很大鼻鼾聲,還會突然有幾秒沒有鼻鼾、沒有呼吸;有枕邊人會誤以為患者死去,但突然又聽到鼻鼾聲!患者早上起牀會感到頭痛、疲倦、無法集中精神、記性變差、反應緩慢、脾氣暴躁、性功能減退等。如有以上病徵,應盡快看醫生。

 

肥胖、鼻敏感、頸短高危?

 

問:如何診斷睡眠窒息症?

傅:醫生會評估風險因素,例如肥胖、嚴重鼻敏感、扁桃腺較大、下顎較細、頸短及脂肪多,加上伴隨睡眠窒息症病徵,確診機率較高。另外,透過自我檢測問卷,有助了解病人日常生活中譬如看書、看電視、乘搭交通工具時,出現打瞌睡的情况,愈高分代表愈有可能是睡眠窒息症。如有需要,將會安排做睡眠測試,檢查睡覺時是否有窒息現象。一旦確診,便會轉介給專科醫生跟進和治療。

許:專科醫生利用鼻咽喉內視鏡,檢查鼻、咽、喉有否阻塞,再配合睡眠測試及睡眠內視鏡檢查去診斷。睡眠測試是透過儀器監測病人睡眠時的心跳、呼吸血含氧量、呼吸停頓次數和長度,分析屬於輕度、中度或嚴重睡眠窒息。若睡眠窒息指數少於5,即每小時少於5次窒息,屬正常,並非睡眠窒息症。睡眠內視鏡則需要在醫院進行,在麻醉科醫生協助下,使病人進入睡眠狀態,然後將內視鏡放入鼻孔,觀察上呼吸道阻塞的位置,從而決定治療方案及評估手術成功率。

 

 

男性患病比例較高?

 

問:睡眠窒息症成因是什麼?

許:睡眠窒息症主要分3大類:阻塞性、中樞性、混合性。最常見是阻塞性睡眠窒息症,約佔八成至九成;下鼻甲骨肥大、鼻中隔彎曲、扁桃腺增生、吊鐘肥大、喉嚨軟組織增厚,令呼吸道收窄,都可引起睡眠窒息症;中樞性睡眠窒息症較少見,由於中風、腦部創傷使中樞系統不能發出指令控制呼吸;混合性則是同時患上阻塞性及中樞性睡眠窒息症。

患上此症的高危因素,包括肥胖和年紀大。上呼吸道由鼻腔、口腔到喉嚨,全都是黏膜,黏膜下有皮下組織和脂肪。肥胖人士脂肪增厚,加上睡覺時處於鬆弛狀態,所以呼吸道收窄。而隨年齡漸長,上呼吸道軟組織變得鬆弛,特別容易有睡眠窒息症。此外,下顎比較短小的人,睡覺時舌頭容易向後墜,阻塞氣道。

男女比例方面,有研究顯示30至50歲的人,男性患病比例是女性的兩倍,原因是女性荷爾蒙對上呼吸道及血管有穩定作用。當女性收經後,發病率會與男性相若。當然還有其他風險因素,吸煙、酗酒、肥胖,都會增加發病率。

 

 

側睡減輕鼻鼾?

 

問:如何治療睡眠窒息症?

許:無論是輕度、中度、嚴重睡眠窒息症,抑或是純粹有鼻鼾,病人首先要改善生活習慣,飲食上要少鹽、少糖、少油;做適量運動,減輕體重從而減低上呼吸道脂肪比例,減少呼吸道收窄的問題。

假如純粹鼻鼾問題,睡覺時可以考慮側睡,減低氣管受地心吸力的影響,從而減少阻塞。輕度睡眠窒息症患者,可使用牙托把下顎拉前,改善舌頭下墜的情况。中度病人則可考慮使用正壓呼吸機,將空氣打入鼻腔和呼吸道,以保持氣道暢通,亦可改善困擾家人的鼻鼾聲。若病人有結構上的問題,如鼻中隔彎曲、下鼻甲骨肥大、扁桃腺增大,或者小朋友常見的腺樣體增大,視乎嚴重程度,病人可考慮手術治療,切除阻塞部分……(more)

 

即時客服查詢
LINE
熱線
Whatsapp
睡眠呼吸機,呼吸機,睡眠窒息症,陽壓呼吸器,睡眠呼吸中止症,正壓呼吸器,呼吸机,呼吸器,止鼾器
Keywords: 睡眠呼吸機 呼吸機 睡眠窒息症 陽壓呼吸器 睡眠呼吸中止症 正壓呼吸器 呼吸器 呼吸机 止鼾器 兴城农家院 上海厂房设备回收 GPS2主动防护网 电伴热带