如何閱讀呼吸機使用報告

如何閱讀呼吸機使用報告

 

使用睡眠呼吸機一段時間後,有些朋友可能會想了解自己的使用狀況。畢竟,呼吸機只會在晚上睡著時發揮作用,要知道各種使用數據,還是要仰賴機器內的紀錄功能。

 

這時候,我們就會需要到睡眠呼吸機使用報告。時至今日,呼吸機種類五花八門,記錄的數據非常多樣,也越見專門,這次我們就先從自動型呼吸機講起。

 

常見的自動型睡眠呼吸機,會透過外置記憶卡、USB記憶體記錄每天使用數據,這些數據以原始數據形式存在,一般是打不開的。這時,供應商提供的報告生成服務便很重要,他們會以專門軟件,將原始數據予以分析,然後整理成一份報告。

 

大體而言,報告會由以下五部分構成,包括:

 

1. 用家資訊

2. 統計數據

3. 概覽圖表

4. 逐日圖表

5. 機器設定

 

 

統計數據

 

每份報告都有一個指定起始日和最終日,這段時間內的各種數據都會予以統計歸納,顯示於報告上,包括平均AHI、平均漏氣量等等。另外,呼吸機使用一晚有效療程是4個小時或以上,因此大部分機器也會紀錄有多少晚使用超過4小時。

 

 

概覽圖表

 

報告的起始日最終日的每一天,都有當日的數據紀錄,報告會以簡明圖表呈現。如下圖顯示 1月4日 到 3月17日 的每日AHI數據,深藍色為半窒息指數、淺藍色為阻塞性窒息指數紫色則為中樞性窒息指數,以3月17日為例,便可看到當日半窒息指數是2,阻塞性窒息指數是0.7,中樞性窒息指數是0.5,加起來是3.2即是當日的AHI。

 

 

 

逐日圖表

 

逐日圖表屬於詳細數據,顯示一晚當中不同小時、分鐘的數據,可以針對單日使用狀況去了解,比概覽圖表更詳細。如下圖便顯示了當晚2:00到早上7:00的AHI趨勢,和下方的呼吸障礙事件的種類和延時。逐日圖表一般可儲存半年至一年,而報告呈現每天也會佔用一頁到一頁半,列印前要多加注意。

 

 

 

機器設定

 

除了使用狀況,報告也會顯示呼吸機截至紀錄最終日的設定狀況。如設定風壓範圍上下限、Ramp時間設定、及一些特定功能的開關和參數,主要是給醫護人員和供應商人員閱讀報告時,更全面了解用家狀況。

 

數據種類

 

AHI – 全稱睡眠窒息指數,呼吸機報告會顯示使用後的AHI,如用家手上有睡眠測試報告,可與用機後的AHI互相比照,看看有多少改善,詳細可參考甚麼是AHI?,萬一使用完數字仍然高踞不下,有可能 1)風壓度數不足;2)面罩配戴不當,造成漏氣,影響療效;3)其他原因。

 

如果情況持續一段時間未有改善,建議向醫護人員作進一步咨詢。

 

Pressure – 氣壓讀數,自動型機器會隨用家需要自動調整輸出風壓,因此Pressure通常會以Percentile Pressure形式顯示,例如90 Percentile(%) Pressure,意思就是治療過程有90%時間輸出氣壓低於此讀數,也代表這讀數的風壓可治療90%的窒息。

 

Leak/ Leakage – 平均漏氣量,以L/min為單位,配戴不當會造成不正常漏氣,一般建議60L/min以下才不影響療效,但也要視乎鼻罩款式和風壓需求。用家可參考鼻罩說明書種中的Pressure-Flow Chart,以下圖鼻罩款式為例,風壓10cmH2O下換氣孔基本換氣量約為30L/min。

 

 

Central/ Central AI – 中樞性窒息指數,中樞性窒息理論上不能用CPAP治療,此數字太高有可能代表呼吸機機種不適合,或機器設定不當造成誤判。甚麼是中樞性窒息?

 

Clear Airway/ Clear Airway Apnea – 由於中樞性窒息需要配合胸腹起伏、熱敏電阻氣流量等數據去判斷,因此呼吸機只能透過氣流脈衝或振盪,推估中樞性窒息的發生,並非嚴格意義上偵測到中樞性窒息,所以部分機器會以Clear Airway去表示。

 

Cheyne-Stoke Respiration/ CSR – 屬於中樞性窒息的一種異常呼吸節奏。

 

Flow Limitation – 氣流受限,屬於睡眠呼吸障礙的一種。睡眠時肌肉放鬆,呼吸道收窄,有機會造成氣流受限,雖然並未嚴重至阻塞性窒息,也不會發出鼻鼾或呼吸聲,血氧及心率未有顯著改變,但會造成覺醒、無法進入深層睡眠,一定程度影響睡眠品質。

 

Snore/ Vibratory snore – 鼻鼾。

 

Minute Ventilation – 分鐘換氣量,表示用家每分鐘吸入或呼出的空氣體積,單位為L/min。一個重70kg健康成年男性的分鐘換氣量約為6-9L/min,過高或過低均不是良好現象。

 

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CPAP Pal

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